期刊简介
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首页>中国微侵袭神经外科杂志
- 杂志名称：中国微侵袭神经外科杂志
- 主管单位：广州军区联勤部卫生部
- 主办单位：广州军区广州总医院
- 国际刊号：1009-122X
- 国内刊号：44-1459/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：哥白尼索引(波兰), 维普收录(中), 知网收录(中), 国家图书馆馆藏, CA 化学文摘(美), 万方收录(中), 上海图书馆馆藏, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊)
婴儿蛛网膜下腔出血致脑疝救治成功1例
黄志雄；关国梁
关键词：婴儿蛛网膜下腔出血, 脑疝, 晚发性维生素, 光反射, 多孔引流管, 术后第, 气管插管全麻, 肌张力增高, 头部外伤史, 脑血管畸形, 中线结构, 治疗, 肢体偏瘫, 硬膜下腔, 血红蛋白, 瞳孔, 体层摄影, 四肢肌力, 术后病人, 生理盐水
摘要：患儿:男,36d.因口角抽搐、反应差2d入院.患儿系足月顺产,母乳喂养,无产伤、头部外伤史.起病后曾在当地医院使用地塞米松、甘露醇、维生素K1治疗,反应变差,前囟隆起.体检:中度昏迷,前囟紧,1.5cm×1.5cm,右侧瞳孔2.5cm,对光反射灵敏,左侧瞳孔5mm,对光反射迟钝,颈项强直,四肢肌张力增高,右侧肢体偏瘫.血红蛋白62g/L,白细胞9.4×10g/L,血小板364×10g/L.计算机体层摄影(CT)扫描:左侧大脑表面蛛网膜下腔及纵裂呈围堤状密度增高影,CT值55Hu,右侧脑室受压,中线明显右移.临床诊断:①左蛛网膜下腔出血致脑疝形成.②晚发性维生素K依赖因子缺乏症.人院后给予吸氧、解痉、降颅压、止血、补充维生素K、抗感染等治疗,并在气管插管全麻下行颅骨钻孔、蛛网膜下腔出血清除及引流术.术中未发现明显脑血管畸形,硬膜下腔无血肿,撕开蛛网膜后流出暗黑色血液40ml,用生理盐水反复冲洗后放置多孔引流管一根,术后第3天拔除引流管.术后病人神志渐清醒,进食好,对光反射灵敏,四肢肌力、肌张力正常.术后第七天复查头颅CT见蛛网膜下腔出血明显减少,中线结构移位明显改善,恢复良好.
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