期刊简介
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首页>中国微侵袭神经外科杂志
- 杂志名称：中国微侵袭神经外科杂志
- 主管单位：广州军区联勤部卫生部
- 主办单位：广州军区广州总医院
- 国际刊号：1009-122X
- 国内刊号：44-1459/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：哥白尼索引(波兰), 维普收录(中), 知网收录(中), 国家图书馆馆藏, CA 化学文摘(美), 万方收录(中), 上海图书馆馆藏, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊)
颈内动脉大型和巨大型动脉瘤的手术策略
姜金利；许百男；孙正辉；姜燕；余新光；周定标
关键词：颈内动脉瘤, 诱发电位, 脑电描记术, 神经外科手术
摘要：目的 探讨颈内动脉巨大动脉瘤的特点和手术策略.方法 回顾性分析48例颈内动脉大型和巨大型动脉瘤的手术经验.手术均采用翼点人路,床突旁动脉瘤病例预先暴露颈部颈内动脉以备临时阻断.从硬脑膜内磨除前床突、视神经管上壁以及外侧嵴,以显露动脉瘤的近侧角.术中采用逆向抽吸法使动脉瘤塌陷,如动脉瘤内含机化血栓,则在临时阻断后切开瘤体,用CUSA和取瘤镊去除瘤内血栓,再将动脉瘤夹闭并达到视神经减压的目的 .术中监测脑电图和体感诱发电位,并采用术中超声多普勒检查动脉血流.结果 46例动脉瘤直接夹闭,2例海绵窦段动脉瘤行动脉瘤孤立并分别做颞浅动脉-大脑中动脉和大隐静脉移植颈外动脉-大脑中动脉搭桥手术.43例术后行DSA检查,绝大多数动脉瘤夹闭满意.按GOS评分术后良好为41例(85.4%),差为5例,死亡2例.结论 充分显露、合理应用临时阻断技术、有效的动脉瘤减压,以及术中应用电生理监测和超声多普勒检查等辅助措施,能够取得动脉瘤的满意夹闭.
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