期刊简介
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首页>中国微侵袭神经外科杂志
- 杂志名称：中国微侵袭神经外科杂志
- 主管单位：广州军区联勤部卫生部
- 主办单位：广州军区广州总医院
- 国际刊号：1009-122X
- 国内刊号：44-1459/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：哥白尼索引(波兰), 维普收录(中), 知网收录(中), 国家图书馆馆藏, CA 化学文摘(美), 万方收录(中), 上海图书馆馆藏, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊)
颅内破裂动脉瘤手术时机的探讨(附237例分析)
刘翼；游潮；贺民；惠旭辉；周良学；王翔；曾义
关键词：颅内动脉瘤, 动脉瘤, 破裂, 蛛网膜下腔出血, 手术时机
摘要：目的 探讨颅内破裂动脉瘤手术时机与临床预后的关系.方法 回顾性分析2005年我院收治的237例颅内破裂动脉瘤,其中196例行手术治疗.按入院时Hunt-Hess分级将手术病人分为A组(Ⅰ～Ⅲ级)162例,B组(Ⅳ、Ⅴ级)34例;根据手术时间分为早期手术组(SAH 3 d内手术)19例,延期手术组(SAH 4～10 d手术)82例,晚期手术组(SAH 11 d之后手术)95例.比较不同手术期别动脉瘤术中破裂率、术后1个月GOS评分及术后主要并发症(脑血管痉挛、脑积水)发生率,并进行统计学分析.结果 24例(10.1%)因再出血丧失治疗机会.术中动脉瘤破裂早期手术组3例(15.8%),延期手术组8例(9.8%),晚期手术组6例(6.3%).术后脑血管痉挛发生率早期手术组为15.8%,延期手术组为19.5%,晚期手术组为17.9%.脑积水发生率以晚期手术组高(14.7%).对术后1个月GOS评分Ridit分析结果显示:A、B两组中均以早期手术组治疗效果佳,延期手术次之,晚期手术差.结论 早期手术可规避颅内破裂动脉瘤再出血的风险,降低主要并发症发生率.对于各个级别(包括Ⅳ、Ⅴ级)的SAH病人,均应根据治疗者的手术经验与技巧和所在医院的条件,及早诊断,尽早手术.
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