期刊简介
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首页>中国微侵袭神经外科杂志
- 杂志名称：中国微侵袭神经外科杂志
- 主管单位：广州军区联勤部卫生部
- 主办单位：广州军区广州总医院
- 国际刊号：1009-122X
- 国内刊号：44-1459/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：哥白尼索引(波兰), 维普收录(中), 知网收录(中), 国家图书馆馆藏, CA 化学文摘(美), 万方收录(中), 上海图书馆馆藏, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊)
伽玛刀治疗顽固性颞叶内侧癫(癎)后放射性脑水肿的临床分析
徐波涛；梁军潮；王伟民；覃子衡；吴鸿勋；张聿浩；李林；周丽兰；宁琼芳
关键词：放射外科手术, 癫(癎), 颞叶, 脑水肿
摘要：目的 总结伽玛刀治疗顽固性颞叶内侧癫(癎)后放射性脑水肿的发生情况,探讨其对治疗及对病人生活质量的影响.方法 采用Leksell C型伽玛刀治疗51例顽固性颞叶内侧癫(癎),根据癫(癎)发作特点、脑电图、PET-CT、MRI进行致(癎)灶定位.颞叶外侧皮质靶区边缘剂量10～12 Gy,等剂量曲线40%～60%;加行同侧海马、杏仁照射,边缘剂量16～24 Gy,等剂量曲线50%.结果 随访时间18～96个月,平均66.7个月.出现放射性脑水肿表现45例,占88.2%;均发生在颞叶内侧.2l例需要口服糖皮质激素,4例症状严重者需住院行静脉注射治疗.术后1年为放射效应高峰期,随时间延长,放射急性反应的MRI表现均得到改善,部分出现脑局部萎缩.4例严重放射性脑坏死病人均为Wieser Ⅰ级者;5例Ⅴ级和Ⅵ级病人中仅1例出现放射性脑水肿反应.结论 伽玛刀治疗顽固性颞叶内侧癫(癎)后出现放射性脑水肿甚至放射性脑坏死,均为正常的治疗反应,其与癫(癎)控制效果密切相关;给予对症支持治疗后,预后良好.
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