期刊简介

               本杂志介绍国内最新神经外科进展和一般情况。可在邮局订阅,也可邮寄汇款至本编辑部。                

首页>中国微侵袭神经外科杂志
  • 杂志名称:中国微侵袭神经外科杂志
  • 主管单位:广州军区联勤部卫生部
  • 主办单位:广州军区广州总医院
  • 国际刊号:1009-122X
  • 国内刊号:44-1459/R
  • 出版周期:月刊
期刊荣誉:中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录:哥白尼索引(波兰), 维普收录(中), 知网收录(中), 国家图书馆馆藏, CA 化学文摘(美), 万方收录(中), 上海图书馆馆藏, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊)
中国微侵袭神经外科杂志2014年第02期

鼻窦炎症致前床突脓肿1例

尹都;王焕明

关键词:鼻窦炎, 脓肿, 蝶窦, 失明
摘要:1 病历摘要(图1) 男,58岁,阵发性头痛伴左眼失明15d.15d前无诱因出现头痛,左眼视物模糊伴复视,无发热,次日出现恶心,喷射状呕吐2次,随即左眼失明.查体:左眼无光感,瞳孔直径4 mm,无突眼,压痛与眶周痛阴性,直接对光反射消失,右侧瞳孔直径约3 mm,间接对光反射消失,双眼运动正常.眼眶MRI:左眶眶尖段上方、海绵窦旁团块状短T1、长T2信号,形态不规则,边界清楚,大小约1.0 cm×1.9 cm,增强可见强化.蝶窦内稍短T1、稍长T2信号,增强无强化.眼眶CT示蝶鞍左侧占位,相邻骨质破坏,右侧上颌窦炎性病变.血常规示白细胞6.21×109/L,中性粒细胞比例69.1%.手术采用左侧翼点常规开颅,游离菱形骨瓣.咬除部分蝶骨嵴,放射状剪开硬膜,显微镜下轻抬额叶至视交叉池,探查左侧视神经、颈内动脉、动眼神经及视交叉,未发现病变,硬膜外暴露左侧前床突,呈紫黑色,咬除蝶骨嵴及部分前床突,黄色脓液流出,脓液行细菌培养及药敏,切除部分脓肿壁送病理,脓肿位于骨质内,视神经及周围硬膜均浸润,脓腔大小约2cm×2cm×1cm,予碘伏、庆大霉素盐水反复冲洗.脓液培养:鲍曼不动杆菌感染,术后根据药敏予头孢他啶治疗12d,头痛好转出院.病理示左前床突增生的纤维组织及慢性炎性细胞浸润,符合脓肿病变.随访2个月,左侧视力无恢复.