期刊简介
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首页>中国微侵袭神经外科杂志
- 杂志名称：中国微侵袭神经外科杂志
- 主管单位：广州军区联勤部卫生部
- 主办单位：广州军区广州总医院
- 国际刊号：1009-122X
- 国内刊号：44-1459/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：哥白尼索引(波兰), 维普收录(中), 知网收录(中), 国家图书馆馆藏, CA 化学文摘(美), 万方收录(中), 上海图书馆馆藏, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊)
小脑脑桥裂入路显微血管减压治疗面肌痉挛合并耳鸣2例
郑鲁；郑瑛；刘博；王兴克；姚智强；楚燕飞；刘华；李雅斌
关键词：面肌痉挛, 耳鸣, 显微血管减压术, 入路, 小脑脑桥裂
摘要：1病历摘要病例1：女，49岁。因右侧面部发作性不自主抽搐伴双侧耳鸣6年余，加重6个月入院。耳鸣为机器样隆隆声，持续性。MRI显示小脑前下动脉分支与面神经、前庭蜗神经伴行。经小脑脑桥裂上、下支入路行显微血管减压[1]，术中情况见图1。术后面肌抽搐与右侧耳鸣均立即消失，左侧耳鸣无变化。随访5个月无复发。病例2：女，35岁。因右侧面部发作性不自主抽搐伴右侧耳鸣3年，加重2个月入院。耳鸣呈擂鼓样，与抽搐基本同步。术前MRI 显示：小脑前下动脉分支与面神经、前庭蜗神经伴行。经小脑脑桥裂上、下支入路行显微血管减压，术后面肌痉挛及耳鸣均消失，病人随访6个月无复发。2讨论责任血管压迫前庭蜗神经可导致耳鸣，具有规律的搏动性特征，类似于机器或飞机引擎发出的声音，或是一种包含多种声调变化的嗡嗡的噪音。本组病人符合该特点，磁共振检查也提示有血管压迫，术中打开小脑脑桥裂上、下支，发现前庭蜗神经上内侧和面神经中枢髓鞘段均有责任血管压迫，减压后耳鸣及面肌痉挛均消失，说明显微血管减压术治疗耳鸣是确切的。但由于对血管压迫导致的耳鸣认识不足，担心效果不良或出现新的并发症，国内外均很少单独手术治疗耳鸣[2]。在取得进一步经验的基础上，有必要开展针对耳鸣的显微血管减压手术。
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