期刊简介

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  • 杂志名称:中国微侵袭神经外科杂志
  • 主管单位:广州军区联勤部卫生部
  • 主办单位:广州军区广州总医院
  • 国际刊号:1009-122X
  • 国内刊号:44-1459/R
  • 出版周期:月刊
期刊荣誉:中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录:哥白尼索引(波兰), 维普收录(中), 知网收录(中), 国家图书馆馆藏, CA 化学文摘(美), 万方收录(中), 上海图书馆馆藏, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊)
中国微侵袭神经外科杂志2016年第04期

扩大额下硬膜外入路切除筛窦至斜坡巨大脊索瘤1例

罗宗晚;黄红星;邹叔聘;张卫民

关键词:脊索瘤, 巨大, 筛窦, 斜坡, 入路, 扩大额下硬膜外
摘要:1 病历摘要男,24岁.因进行性视力下降4年,加重6个月入院.入院查体:左眼无光感,直接、间接对光反射消失,右眼有光感,直接、间接对光反射存在.MRI示:筛窦、蝶窦、鞍旁及中上斜坡混杂等短T1、长T2信号肿块影,呈分叶状,大小约7.4 cm×5.9 cm×4.7 cm,增强扫描不均匀轻度强化,双侧颈内动脉被肿瘤包裹,视交叉明显受压(图1A).于全麻下行扩大的额下硬膜外入路切除肿瘤.取仰卧位,上半身抬高15°,头略屈曲,作额部发际内冠状皮肤切口,两边达耳前和颧弓上,皮瓣连同骨膜瓣一起翻向前至眶上孔处,用骨凿凿开眶上孔,将双侧的眶上神经和血管连同骨膜、皮瓣进一步翻向前,暴露侧方的眶嵴及眶上板的前部,在鼻根相当于鸡冠水平及双侧的额骨颧突后下方、上方切口缘中线处各钻一孔,成一跨双额的单一骨瓣.用剥离子或吸引器将颅前底硬膜与颅底骨质分离至鞍结节、前床突.