期刊简介
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首页>中国微侵袭神经外科杂志
- 杂志名称：中国微侵袭神经外科杂志
- 主管单位：广州军区联勤部卫生部
- 主办单位：广州军区广州总医院
- 国际刊号：1009-122X
- 国内刊号：44-1459/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：哥白尼索引(波兰), 维普收录(中), 知网收录(中), 国家图书馆馆藏, CA 化学文摘(美), 万方收录(中), 上海图书馆馆藏, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊)
唤醒下癫(痫)手术中突发窦性心动过缓的神经机制
林健；王伟；郭晓绯；夏丽慧；黎振声；高曲文；彭凯润；王伟民；王国良
关键词：癫(痫), 颞叶, 心动过缓, 三叉神经心脏反射, 唤醒麻醉
摘要：目的 探讨唤醒麻醉下癫(痫)手术中突发窦性心动过缓事件的可能神经机制.方法 回顾性分析14例唤醒麻醉下实施颞叶切除的癫(痫)病例,手术由同一组癫(痫)外科、电生理和麻醉科医师完成.术中突发窦性心动过缓甚至心脏停搏的事件,其中发生于左侧手术12例,右侧2例.11例为术中电凝颞叶底部或海马底部蛛网膜时发生,1例为颞叶切除后误用冰盐水冲洗颅中窝术区,2例为脑压板牵拉、压迫杏仁核-岛叶时发生.事件发生后立即终止操作、消除刺激因素,严重者予阿托品等相应处理.结果 采用处置措施后,待事件消失后,病人均可完成既定手术,未造成不良后果.结论 唤醒状态下颞叶底部的手术操作刺激三叉神经半月节,可引发三叉神经心脏反射(trigeminocardiac reflex,TCR),这可能是突发窦性心动过缓事件的主要原因和神经机制.
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